长沙42岁的刘女士忧心忡忡地到 湖南省人民医院心血管内科门诊 就诊,她告诉医生,前两天在药店测了次血压,没想到高压有160mmHg,难道自己已经患上了高血压,要不要开始吃降压药?
医生通过问诊发现,刘女士之前在社区医院测量血压均为正常,近段时间,她的孩子马上面临中考,老公生病,所以担心得睡不好觉。
(资料图)
医生告诉刘女士,先保持一段时间的健康生活,做到低钠饮食、坚持运动、控制体重、避免熬夜等等,继续监测血压。
由于觉得24小时动态血压监测太麻烦,刘女士接受医生的建议,进行了家庭血压监测。一周后,刘女士带着她的血压结果来就诊,大部分时候,她的高压都在130mmHg左右,只有一次为160mmHg。家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135/85mmHg,看来刘女士血压升高原因和家里最近的情况有关 ,其“血压高”不等于“高血压”。
刘女士在医生指导下进行了家庭血压测量监测。
5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。高血压是一种世界性的常见病、多发病,严重影响患者的健康和生活质量。
湖南省人民医院心内科主任医师颜素岚 表示, 生活中发现偶尔一两次高血压的时候,先不要着急和担心,首先看看最近生活中,有没有影响血压升高的原因,如熬夜、失眠、情绪激动、压抑郁闷、大量饮酒后、憋尿、运动、疼痛、紧张、焦虑等情况。
湖南省人民医院心内科主任医师颜素岚 提醒, 高血压的诊断最准确的是24小时动态血压监测,更方便执行的是家庭血压检测,正确的家庭血压注意事项如下:
1、每次测量前应在座位休息5分钟,选择非优势手上臂测量,当双侧手臂之间的血压差异明显时,在血压较高侧的手臂测量。
2、每天早晚各测量 2 次或 3 次,每次间隔1-2分钟,取平均值。早晨测量在起床1小时内,在服用降压药、早餐及剧烈运动之前,晚间测量在晚餐后,上床睡觉前,无论早上或晚上,测量血压前都注意排空膀胱。
3、初诊患者在治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标的患者,应于就诊前连续监测5-7天。
4、高血压患者血压控制良好的情况下,每周至少测量1天。
5、家庭血压的平均值≥135/85mmHg,即可以确诊高血压,或血压尚未控制达标。
6、家庭血压监测期间应记录起床、睡觉、三餐及服药时间。
7、家庭血压计首选上臂式电子血压计,它比腕式血压计准确,比水银柱血压计简单。购买通过专业标准认证的血压计。每年都需要进行血压计校准。
8、选择合适的袖带,小袖带适合上臂过细者(上臂<24厘米),中袖带适合普通人(上臂臂围24-32厘米),大袖带适合上臂臂围较大者(上臂臂围>32厘米)。
(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 心血管内科二病区 陈婷 李利花
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